月經老是沒來，體重持續上升，小心是「多囊性卵巢症候群」

32歲鍾小姐最近一年內體重增加了十幾公斤，而且月經好幾個月才來一次，讓她很擔心自己是不是內分泌失調，在經過婦產科檢查後發現是「多囊性卵巢症候群」，因為未來有結婚生子的打算，希望藉由中醫調理，來改善月經不規則的情況，也希望能夠恢復原本的身材。

「多囊性卵巢症候群」是女性常見的內分泌疾病以及無排卵不孕症的常見原因，發生率約占生育年齡女性中的5%～10%，目前致病機轉尚不明確，可能成因和遺傳、壓力、環境、飲食、作息等都有相關。

        患者在超音波檢查下會發現卵巢呈現多個水泡狀的小囊泡，造成排卵少或無法排卵，在臨床上患者常伴隨月經不規則，甚至是無月經的問題，或是合併雄性激素過高，出現如長鬍子、冒青春痘、掉頭髮等情況。

        還有一部分比例的患者會出現胰島素阻抗的情形，造成血糖增高與胰島素敏感度降低，比常人得到第二型糖尿病的機率多好幾倍，另外長期沒有月經也容易導致子宮內膜的病變。

       中醫沒有「多囊性卵巢症候群」的病名，但根據其臨床特點，屬於「月經不調」、「閉經」、「不孕」、「癥瘕」等範疇，病因認為和中醫的「腎」、「肝」、「脾」等臟腑有關，腎氣的不足使腎-天癸-沖任的賀爾蒙調節功能紊亂，肝主疏泄與脾主運化的功能失調造成痰濕瘀血等病理性產物阻滯胞脈，影響正常的排卵過程。

        在治療上以補腎氣的不足，搭配理氣活血化瘀、健脾袪濕化痰改善胞脈的循環，並可配合針灸或平時熱敷腹部的氣海、關元、中極、子宮，或足部的太衝、血海、三陰交、陰陵泉等穴位促進排卵，如果有伴隨體重過重的情形，在治療時也會建議同時要進行減重，減少體重的5%-10%即可增強排卵功能，以利恢復正常的月經。

       在平時則要有規律的作息、充足的睡眠、適度的情緒調整與運動，並且搭配良好的飲食習慣，減少精緻的碳水化合物、刺激性以及油膩食物的攝取，如果出現月經很久沒來或體重增加的情況，還是要趕快找合格醫師檢查與治療，才能讓身體健康，減少後續併發症。