2019年6月25日 星期二

跑步小腿硬邦邦 中醫幫忙恢復彈性

        42歲王先生平常就有跑步的習慣,週末更是在不同特色的路跑賽場上享受奔馳,但是最近他發現每日的練習後,兩隻小腿非常緊繃,很難靠自己放鬆,甚至還會有疼痛的感覺。
        復健科檢查診斷是跑者腿,王先生除了積極的復健治療外,也同時接受中醫幫忙,在症狀改善後,他又能繼續揮灑汗水了。

若未治療 恐出現疲勞性骨折


       「跑者腿」或「夾脛症」,其實是醫學上的內側脛骨壓力症候群,常常出現在跑者或軍人等族群身上,大部分是因為反覆累積的壓力傷害了脛骨和附近的肌肉,在小腿的內下側出現疼痛(圖1),如果沒有好好接受治療,甚至會出現疲勞性骨折,不可輕忽。

▲圖1。(照片提供/吳佑鴻、姜智釗)
         中醫的「筋傷」、「骨錯縫」、「筋出槽」、「痹症」等描述,很類似醫學上「跑者腿」的症狀。
        中醫治療常使用針灸放鬆脛骨周圍的肌肉筋膜,恢復彈性,同時也會有止痛的效果(圖2)。另外,中醫還常根據體質,開立柔筋活絡的藥物,比如白芍、赤芍、甘草就是常用的選擇(圖3)。

▲圖2。(照片提供/吳佑鴻、姜智釗)

▲圖3。(照片提供/吳佑鴻、姜智釗)
        為了預防「跑者腿」再次發生,平時的訓練要選擇漸進式的方式,逐步增加強度,練習後的伸展要特別加強小腿的肌群。
        如果跑鞋已經過度磨損,記得要趕緊更換;腿部有異常緊繃或疼痛,一定要有足夠的休息,及趕快就醫,才能避免進一步的傷害。(作者為桃園市蘆竹區大竹風澤中醫診所中西醫師)

本文章已投稿至自由時報 醫療健康專欄

2019年6月3日 星期一

你「胃食道逆流」了嗎?


38歲張先生是個忙碌的上班族,有時忙到沒時間吃飯,吃飯時速度也很快,最近因為腸胃不適前來求診,張先生表示「醫師,我老是覺得胸口有灼熱感...」、「總覺得喉嚨有東西,吞不下也咳不出來...」,甚至還有久咳未癒的情形,這很可能就是「胃食道逆流」的症狀,好在張先生在規律治療與調整吃東西的習慣後,腸胃症狀慢慢改善。

隨著台灣飲食的西化,生活節奏緊湊、工作壓力大以及肥胖的人口比例漸漸上升,不良的飲食習慣與生活作息,都造成胃食道逆流患者的增加,而目前台灣的盛行率大概10-20%,意即每5個人就有一位有胃食道逆流的症狀,並且逐年有增加的趨勢,那到底什麼是「胃食道逆流」呢?

定義
胃食道逆流的定義為胃的內容物(胃酸、食物、空氣,甚至膽汁等等)倒流進入食道、咽喉、口腔,或呼吸道等部位所引起的不適症狀稱之。

常見原因為胃與食道交接處肌肉(下食道括約肌)不當放鬆有關,而食道括約肌正常情況下應該呈現關閉狀態,一般只有在吞嚥時才會打開,但是胃食道逆流患者的下食道括約肌無法關緊,造成胃的內容物跑到食道來而造成症狀產生。

好發族群

胃食道逆流的好發族群主要為45~60歲的人、有消化性潰瘍患者、肥胖者、懷孕的婦女、精神工作壓力大者和長期酗酒者等等。

症狀

典型症狀
1.胸口灼熱,俗稱「火燒心」,常見的典型症狀。2.胃酸逆流,覺得喉嚨有東西跑上來,特別是胃到頸部這段位置。

非典型症狀
聲音沙啞、喉嚨異物感或是喉嚨刺痛等慢性喉嚨發炎症狀,以及慢性咳嗽、氣喘等呼吸道症狀,另外還可能出現胸痛、胸悶脹或上腹痛、嗝氣、噁心、口臭、吞嚥困難等等的症狀。

胃食道逆流慢性且反覆的症狀除了造成生活品質的下降,也可能引起食道發炎、出血、狹窄,甚至是食道腺癌的嚴重後果,所以我們不得不去認真面對它,那平時我們該如何去預防或改善胃食道逆流的症狀呢?



一、生活飲食型態的調整

1.定量不暴飲暴食,細嚼慢嚥,放慢吃東西節奏

2.定時用餐時間固定睡前2-3小時不再吃東西

3.作息規律勿熬夜有夜間症狀者可用枕頭墊高頭部

4.少刺激少油脂、少甜食,少烤、炸、辣以及酒精、香菸等刺激性食物

5.飯後勿躺平或久坐

6.體重過重者要適度減重壓力大者要適時放鬆心情

7.不要穿太緊的衣物

8.消化性潰瘍者要定期檢查

二、適當運動

1.散步飯後30分鐘,適當的走路運動,幫助腸胃蠕動。

2.按壓肚臍周圍有很多和腸胃、消化系統相關的穴道,像是中脘下脘天樞大橫等等,可以用手掌沿著肚臍周圍順時鐘方向作輕輕的按壓,也可按壓手部的「合谷」「內關」及腳部的「足三里」等穴健腸胃



胃食道逆流是常見的腸胃問題,不良的飲食習慣與生活作息會加重症狀的產生,平時透過調整生活飲食型態,作到「平時多關心,健康不操心」,如果症狀無法藉由生活飲食調整改善,就需要尋求專業醫師的協助,不能單單以藥局所購買的胃藥來緩解胃食道逆流,胃藥只能治標,長期下來會讓症狀惡化,經由專業醫師評估後,選擇適當治療方式才是正確的解決之道。


「禿」如其來莫驚慌-圓禿中醫有方法

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